البورت كاث

البورت كاث

البورت كاث
البورت كاث

من خلال تقنية الاشعة التداخلية يتم تركيب قساطر البورت كاث لمرضى الأورام الذين سيتم إعطائهم جلسات العلاج الكيماوى حيث يتم حقنه فى الوريد هذا الجهاز يتم زراعته تحت الجلد تحت تأثير المخدر الموضعى في أعلى منطقة الصدر ويتلقى المريض من خلاله جلسات العلاج الكيماوى دون اللجوء إلى رحلة البحث عن الأوردة ويتم إزالته أيضا تحت تأثير المخدر الموضعى بعد أن يتم التأكد من عدم حاجة المريض لجلسات أخرى.

ومن خلال هذه المقالة سوف نتناول أكثر عن كل ما يخص البورث كاث وما هي إستخدماته ومميزاته وعيوبه من خلال مركز شفاء للأشعة التداخلية.

ما هو البورت كاث؟

  1. هو عبارة عن جهاز صغير يتم إدخاله تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر لتلقي العلاج الكيماوي دون اللجوء الى رحلة البحث عن الأوردة ويتم إزالته أيضا تحت مخدر موضعى بعد أن يتم التأكد من عدم حاجة المريض لجلسات أخرى.
  2. يتم إرفاق الجهاز بأنبوب مجوف تسمى (القسطرة) يتصل بالوريد الموصل من خلال قطع صغير يتم تمرير الأنبوب على طول سلك توجيهي في الوريد الكبير وهو ما يسمى (بالوريد الأجوف العلوي) حتى يصل إلى مدخل القلب.
  3. ويتم زرعه تحت الجلد بفتحة بطول نحو 3 سم بطول الصدر من أجل خزان الجهاز و5 مم أسفل الرقبة للدخول للوريد كما يحتوي هذا المدخل أيضاً على منفذ أو خزان ندخله تحت الجلد في الجيب ويبدو وكأنه نتوء تحت الجلد.
  4. يمكن الوصول إليه عن طريق إبرة القابض الخاصة.
  5. ويستغرق تركيبه نحو 30 دقيقة ويتم إعطاء مهدئ في الوريد ليجعل حقن البنج الموضعي أقل ألما.
  6.  يمكنك العودة للمنزل خلال ساعتين فقط بعد العملية عندما تتعافي من المهدئ.
  7. ونادرا ما تحدث بعض الأثار الجانبية أثناء التركيب كحدوث كدمة دموية عند مكان التركيب أو دخول بعض الهواء الى الغشاء البلورى أو حدوث التهابات أو انسداد لاحقا فى الجهاز

ما هي قسطرة البورت كاث البريتونية؟

  • ظهر حديثاً استخدام جهاز قسطرة البورت كاث لمنطقة البطن وذلك عن طريق إدخال القسطرة الدقيقة إلى داخل الغشاء البريتونى لحقن العلاج الكيماوي بداخل التجويف البطني.
  • كما يتم استخدام هذا الاسلوب أيضاً فى علاج الأورام الصغيرة بالمبيض بدلاً من تعريض كامل أجهزة الجسم للعلاج الكيماوي حيث تقوم هذه التقنية بالتركيز فقط على مكان ومنطقة الورم ويقوم بتدميره دون تعرض باقي أجزاء الجسم للخطر.

مميزات تقنية الأشعة التداخلية لزرع جهاز البورت كاث

تُعد الأشعة التداخلية هي الوسيلة الأفضل على الإطلاق في تركيب جهاز البورث كاث حيث تتم كل خطوات التركيب بمساعدة الموجات الصوتية والأشعة العادية مما يضمن دقة أكبر في تركيب الجهاز ويحد من التعرض إلى المخاضر ويقلل جداً من حدوث مضاعفات أثناء و بعد التركيب و يضمن كفاءة عمل الجهاز لأطول فترة ممكنة قد تمتد إلى عامين دون الحاجة إلى اعادة تركيب الجهاز كل فترة كما قد يحدث إذا تم تركيبه دون الاستعانة بالأشعة التداخلية حيث يتمكن الطبيب من رؤية الأوعية الدموية بشكل واضح وبالتالي تحقيق المميزات التالية:

  1. تسمح بإدخال الادوية مباشرة إلى مجرى الدم بدون الحاجة إلى حقن الأوردة.
  2. تسمح بإدخال كميات كبيرة من السوائل المغذية أو تقوم بنقل الدم في حالات النزف الحاد
  3. لا تسبب أي مضاعفات أو تأثير ضار بجدار الأوعية الدموية الكبيرة مثلما يحدث في الأوردة الصغيرة الطرفية
  4. تقلل فرص حدوث تسمم الاوعية الدموية المصاحب للعلاج الكيماوي مما يقلل من فرص حدوث الجلطات وتصلب الأوردة و رفع ضغط الدم
  5. تجنب الالام المصاحبة لتكرار الحقن باليد والمحاولات المتكررة لإيجاد وعاء دموي لإدخال دواء أو سحب دم
  6. تجنب تلف الانسجة والعضلات في حالات تسرب الدواء إلى خارج الوريد الطرفي
  7. كما يضمن كفاءة عمل الجهاز لأطول فترة ممكنة قد تمتد إلى عامين دون الحاجة إلى اعادة تركيب الجهاز كل فترة كما قد يحدث إذا تم تركيبه دون الاستعانة بالأشعة التداخلية.
  8. تسمح بإعطاء العلاج الكيماوي و سحب التحليل الدموي فى نفس اليوم إذا احتاج المريض إلى ذلك مما كانت تمثل عائق في حالات حقن العلاج الكيماوي في الاوردة الطرفية.
  9. تجنب الألام المصاحبة لتكرار الحقن باليد والمحاولات المتكررة لإيجاد وعاء دموي لإدخال دواء أو سحب دم
  10. لا تسبب تأثير ضار بجدار الاوعية الدموية الكبيرة مثلما يحدث في الاوردة الصغيرة الطرفية
  11. تجنب ظهور الكدمات وحالات النزيف المتكرر في المرضى المصابون بنقص الصفائح الدموية
  12. تسمح بإعطاء العلاج الكيماوي و سحب التحليل الدموي فى نفس اليوم إذا احتاج المريض الى ذلك مما كانت تمثل عائق في حالات حقن العلاج الكيماوي في الاوردة الطرفية.
  13. تجنب الكدمات والنزيف المتكرر في المرضى المصابون بنقص الصفائح الدموية
  14. عدم وجود فرص لحدوث عدوى بسبب استخدام ادوات معقمة و مخصصة للاستخدام لشخص واحد

ما هي عيوب البوت كاث؟

في دراسة تمت على مدار عشر سنوات على مرضى السرطان واظهرت النتائج نسبة نجاح 95% بتركيب القسطرة بنجاح من المرة الاولى بلا أي مضاعفات مصاحبة للإجراء فهي تعد أمنة بشكل كبير على الصحة العامة ولا يوجد داعي للقلق.

و مع وجود فشل في تركيبها في عدد محدودة من المرضى لا يتعدى 1% :

  • بسبب حدوث استرواح صدري
  • حدوث عدوى
  • حدوث كدمات دموية
  • تكون جلطات

ما هي اهميه البورت كاث في علاج الاورام

انه يعد أداة هامة في العلاج الكيميائي للأورام السرطانية، حيث يتم إدخالها جراحياً في الجسم لإدارة العلاج الكيميائي بشكل فعال وآمن ، يتم إدخال البورت كاث عن طريق الجلد والأنسجة الرخوة ووضعها في الشريان الرئوي العلوي أو الوريد الأجوف العلوي.
كما يعمل على تقليل الحاجة إلى تناول الأدوية عن طريق الفم، وذلك لأن العلاج الكيميائي يتم إدارته مباشرة إلى الأورام السرطانية عن طريق البورت كاث. كما أن البورت كاث يساعد على تقليل التهاب الأورام السرطانية الناجم عن إدارة العلاج الكيميائي عن طريق الأوردة العادية.
بالإضافة إلى ذلك، يتميز البورت كاث بسهولة الاستخدام والصيانة، حيث يمكن استخدامه لفترة طويلة دون الحاجة إلى تغييره، كما أنه يوفر تجربة أقل ألمًا وتوترًا للمرضى، ويقلل من العدوى المرتبطة بإدارة العلاج الكيميائي.
إن استخدام البورت كاث يعد جزءًا هامًا من العلاج الكيميائي للأورام السرطانية، حيث يساعد في تحسين نتائج العلاج وتقليل الآثار الجانبية المرتبطة به.

هل يمكن استخدام البورت كاث في جميع أنواع الأورام السرطانية؟

يمكن استخدامه  في العلاج الكيميائي لمعظم أنواع الأورام السرطانية، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان البروستاتا وسرطان الكبد وسرطان الجهاز الهضمي والعديد من أنواع الأورام الأخرى، ومع ذلك قد يكون هناك بعض الأورام التي لا يمكن علاجها بشكل فعال باستخدام العلاج الكيميائي، وبالتالي قد لا يكون  مناسبًا للعلاج.
قد يحتاج الأمر إلى تقييم من قبل الفريق الطبي المعالج لتحديد ما إذا كان البورت كاث هو العلاج المناسب لحالة المريض أم لا، وما هي الأساليب الأخرى المتاحة للعلاج. كما يمكن أن يتم استخدام البورت كاث بالتزامن مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة لتحسين نتائج العلاج وتقليل الآثار الجانبية المرتبطة به.

الإجراءات المطلوبة قبل وبعد تركيب جهاز البورت كاث

  1. لابد من عمل تحاليل سيولة الدم والتأكد من سلامتها ولا يحتاج المريض لعمل تحضيرات اخرى قبل تركيبه.
  2. يجب على المريض الصيام لمدة 6 ساعات قبل الإجراء، وتناول السوائل فقط، وإخبار الطبيب ما إذا كان يأخذ بعض الأدوية مثل أدوية السيولة كالأسبرين وغيرها ولابد من إجراء بعض الفحوصات التصويرية قد يُوصي طبيبكَ بإجراء اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية والتصوير فوق الصوتي، لتكوين صور لأوردتكَ لتخطيط الإجراء.

  3. ويجب إستشارة طبيبك المعالج لحالتلك إن كنت تتناول بعض الأدوية التي تساعد على عدم تجلط الدم مثل : الأسبرين ، ورفارين والبالفيكس ، يجب أن تقوم بإستشارة الطبيب أولاً.
  4. بعد تركيب البورت كاث لابد من تنظيف الجرح يومياً لمدة 10 ايام مع تناول المضاد الحيوى لمدة اسبوع ويتم فك الغرز ايضاً بعد 10 ايام.
  5. يجب الحفاظ على جفاف ونظافة الجرح لمدة 10 أيام من إجراء التدخل .
  6. يجب تجنب فعل أى أمر شاق قد يضر بأعلى الذراع أو الصدر.

ما هي نسبة نجاح البورت كاث لعلاج الأورام؟

حيث اظهرت النتائج بأن نسبة نجاحه في علاج الأورام بدون تدخل جراحي تتعدى نسبة نجاح تفوق الـ 95% بدون أي مضاعفات مصاحبة للإجراء ومع وجود فشل في تركيبها في عدد محدودة من المرضى لا يتعدى فقط 1%.

وفي الأخير

مع نهاية هذه المقالة يحرص مركز شفاء للأشعة التداخلية وعلاج الأورام بدون تدخل جراحي وبإستخدام جهاز البورت كاث إلي تقديم وتوفير أفضل رعاية جميع المرضى بأكثر أماناً وأقل تكلفة تخفيفاً على أعباء المواطنين من تكاليف العمليات الجراحية لإستئصال .الأورام كما يشكل التقدم الحالي في مجال الأشعة التداخلية كما أن الدفع وراء تلك القفزة في الأشعة التداخلية هي انتشار الأمراض المزمنة

أضف تعليق