يحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عندما ينتفخ شريان الدم في الدماغ ويمتلئ بالدم. نادرًا ما تسبب تمدد الأوعية الدموية أعراضًا حتى تنفجر أو تنزف الدم. يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية المتمزق إلى صداع شديد وسكتة دماغية مميتة. تُستخدم طرق مختلفة لمنع دخول الدم إلى تمدد الأوعية الدموية وتحويل تدفق الدم عبر تمدد الأوعية الدموية في العلاج.

ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

يُعرف البروز في جزء ضعيف من الشريان الدموي في الدماغ أو حوله باسم تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يدفع التدفق المستمر للدم المنطقة الأضعف إلى الخارج ، مكونًا نتوءًا شبيهًا بالبثور.

يتمدد تمدد الأوعية الدموية أكثر عندما يتدفق الدم إلى الانتفاخ. إنه مشابه لكيفية امتلاء البالون بالهواء ، يصبح أرق وأكثر عرضة للفرقعة. عندما يتسرب أو ينفجر تمدد الأوعية الدموية ، فإنه يؤدي إلى نزيف في المخ. يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى سكتة دماغية نزفية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الدماغ أو حوله ويمكن أن يكون قاتلاً.

هل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وراثي

إذا أصيب أحد أقاربك من الدرجة الأولى بتمدد الأوعية الدموية في المخ ، فقد يوصي طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بفحص باقي أفراد الأسرة ، بما في ذلك الأطفال والأشقاء. كثيرًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لإجراء هذه الاختبارات.

قد تتراوح العلاقة بين 10٪ و 20٪ حسب الدراسات. ومع ذلك ، فقد أظهرت جميع الدراسات أن أقارب مرضى تمدد الأوعية الدموية يمكنهم أيضًا تطوير تمدد الأوعية الدموية. إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد أسرتك عوامل خطر أخرى للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، فإن فرصك في تطوير واحدة تزيد بشكل أكبر.

ويمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية في الدماغ لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، ولكنها أكثر شيوعًا في سن الأربعين.

أسباب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

سبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير معروف ولكن هذه الاسباب تهيج الأوعية الدموية وتضعفها:

• التدخين.
• عدوى الدم.
• مشاكل ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• استخدام الأمفيتامينات والكوكايين.
• إصابات الدماغ الرضية (TBI) هي نوع من إصابات الدماغ الرضحية (غالبًا ما تنتج عن حوادث السيارات).
• تصلب الشرايين مرض يصيب الشرايين (تراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية).

ما هو مدى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

غالبية الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير مدركين تمامًا لحالتهم. نادرا ما يسبب أي إزعاج أو أعراض.

ومع ذلك ، عند النظر في أسباب الصداع المزمن ، يتم اكتشاف العديد من تمدد الأوعية الدموية الأصغر (وليس فقط الأكبر). قد يكون الصداع مرتبطًا أو لا يكون مرتبطًا بتمدد الأوعية الدموية غير المتمزق ، وفقًا للباحثين. قد تضغط الأوعية الدموية المتضخمة على الأعصاب والأغشية / الأنسجة حول الدماغ ، مما يسبب الصداع.

يمكن التعرف على تمدد الأوعية الدموية المتمزق من خلال صداع حاد ومفاجئ (يُعرف أحيانًا باسم ‘صداع قصف الرعد’). قد يتسبب تمدد الأوعية الدموية الذي ينزف كمية قليلة من الدم أحيانًا في حدوث صداع يستمر لأيام أو أسابيع.

كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، سواء تمزق أو عدم تمزق ، بالجراحة و / أو العلاج داخل الأوعية الدموية.

• القطع الجراحي للأوعية الدموية الدقيقة (المفتوحة)

سيقوم الجراح بعمل شق صغير في جمجمتك لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يضع الجراح مشبكًا معدنيًا صغيرًا في قاعدة تمدد الأوعية الدموية لقرصها باستخدام مجهر ومعدات صغيرة. هذا يمنع الدم من دخول تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن توقف العملية نزيفًا في الدماغ أو تمنع تمدد الأوعية الدموية المتمزق. تمدد الأوعية الدموية غير المنقطعة (من أسبوعين إلى أربعة أسابيع) وتمزق (عدة أسابيع إلى شهور) لها أوقات شفاء متفاوتة. يُعتقد أن هذه التقنية طويلة

علاج الأوعية الدموية (الانصمام اللولبي ، الدعامات ، إعادة تشكيل البالون ، تحويل التدفق ، جهاز الويب داخل اللمعة)

لن يحتاج جراحك إلى عمل ثقب في جمجمتك لإجراء هذه الجراحة. بدلاً من ذلك ، يمرر الطبيب قسطرة (أنبوب مرن) عبر وعاء دموي في منطقة الفخذ أو الرسغ إلى دماغك.

يُدخل طبيبك كرة من الأسلاك (تبدو ككرة صغيرة من الخيوط) في تمدد الأوعية الدموية من خلال القسطرة ، أحيانًا بمساعدة دعامات صغيرة أو بالونات. جهاز صغير آخر (يسمى الويب) يشبه كرة شبكية ومصنوع من النيكل تيتانيوم أصبح متاحًا مؤخرًا ويعمل بشكل مشابه للملفات.

يتسبب كلا الإجراءين في تكوين جلطة دموية حول وداخل الكرة السلكية أو جهاز الويب ، مما يمنع تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية ويقلل أو يزيل خطر التمزق.

تحويل التدفق هو إجراء آخر يتطلب إدخال قسطرة في شريان الدم من الفخذ أو الرسغ إلى الدماغ. ثم يتم استخدام القسطرة لزرع أنبوب شبكي في جزء من الأوعية الدموية حيث يوجد تمدد الأوعية الدموية. بدلاً من التدفق إلى تمدد الأوعية الدموية ، تحفز الشبكة أو تحول الدم للتدفق فوقها. يشار إلى الجراحة الوقائية فقط إذا كان هناك خطر كبير من التمزق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجراحة تحمل مجموعة من المخاطر الخاصة بها ، مثل إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية.

تحديد مخاطر علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ 

إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، فسيقوم طبيبك بإجراء تقييم للمخاطر لتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية.

كثيرًا ما يتم أخذ المتغيرات التالية في الاعتبار خلال عملية التقييم:

• عمر المريض بالنسبة لعلاج تمدد الاوعية الدموية في الدماغ

 أظهرت الدراسات أن مخاطر الجراحة لدى كبار السن تفوق الفوائد المحتملة (إطالة العمر الطبيعي)

حجم تمدد الأوعية الدموية – تتطلب تمدد الأوعية الدموية الأكبر من 7 مم إجراء عملية جراحية بشكل عام.

يجب أن يكون فريقك الجراحي قادرًا على إخبارك ما إذا كانت مزايا الجراحة تفوق المخاطر المحتملة في حالتك بعد النظر في هذه العوامل.

• المراقبة النشطة في علاج تمدد الاوعية الدموية في الدماغ 

إذا كان خطر التمزق منخفضًا ، فعادة ما يشار إلى سياسة المراقبة النشطة.

هذا يعني أنك لن تخضع لعملية جراحية بشكل صحيح مرة واحدة ، ولكنك ستخضع لفحوصات منتظمة حتى يمكن مراقبة تمدد الأوعية الدموية عن كثب.

قد يوصف لك أيضًا دواء ضغط الدم. سيتحدث طبيبك معك حول كيفية تقليل فرصة حدوث التمزق عن طريق إنقاص الوزن واستهلاك كميات أقل من الدهون المشبعة. بناءً على تشريح الأوعية الدموية وحجمها وموقعها وعوامل أخرى عديدة ، سيصف لك طبيبك خيار (خيارات) العلاج الأمثل لك.